Семейный доктор для запорожцев: плюсы и минусы медреформы

Медицинская реформа постепенно набирает обороты, в скором времени она доберется и до Запорожья. Мы решили узнать, сделалает ли она нашу жизнь комфортнее и что еще ожидает украинскую, и в частности запорожскую медицину.

КНУТ И ПРЯНИК 

Раньше с радикулитом шли к неврологу, с проблемами зрения - к офтальмологу, с больным ухом - к отоларингологу. Теперь примерно две трети всех медицинских проблем сможет решить семейный врач. И его задача - не только лечение, но и профилактика. Чем меньше подопечные будут болеть, тем выше будет зарплата медработника.  

- Недавно средняя зарплата терапевта была около 2000 гривен. Она не зависела от того, сколько он принял в день человек. В лучшем случае ему полагалась 15-процентная премия. С 2012 года зарплата врача первичной медицинской помощи будет формироваться так: базовый оклад плюс начисления за качественное обслуживание прикрепленных пациентов. Показатели качества - уровень госпитализации хронических больных и количество пациентов. 

И у врача, и у пациента появятся обязанности. Чем больше на участке людей с хроническими болезнями, да еще и попадающих в больницу, тем меньше заработок медработника. А гражданину придется приходить в амбулаторию по требованию врача или медсестры (в согласованное время) и выполнять лечебные рекомендации. И когда внедрят страховую медицину, киевляне прочувствуют, что такое ответственность, на собственной шкуре: не прошел обязательный медосмотр - не получишь бесплатно лечение и лекарства. 

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ

+ Амбулатории обычно находятся в центре жилых микрорайонов, к ним удобно и быстро добираться.

+ Прямо в амбулатории можно получить лечение, как в дневном стационаре. 

+ Не надо бегать по разным кабинетам - большинство вопросов решает семейный врач. При необходимости направит к узкому специалисту, да еще и проконтролирует, сходили вы или нет. 

+ Доктор знает историю болезни всех членов семьи и сможет составить такую программу профилактики для ребенка, чтобы у того не развились болезни, к которым есть предрасположенность. 

- Полномочий у семейных врачей мало. Они наблюдают за пациентом, открывают больничный лист, а закрыть его не могут. 

- Физиопроцедуры, лечебно-восстановительная гимнастика и другие виды реабилитации доступны только в поликлиниках. 

- Пока не работает единая электронная сеть амбулаторий, быстро попасть к узкому специалисту не получится.

- Если семейный доктор не понравился, сразу перейти к другому нельзя. Придется дождаться конца года. 

ОФИЦИАЛЬНО

Альтернативы нет!

Раиса МОИСЕЕНКО, первый заместитель министра здравоохранения:

- Реформирование, увы, никогда не приветствуется населением. Сегодня у нас противятся реформе не столько граждане, сколько медицинские работники. Люди не хотят выходить из зоны комфорта. Он плохой, этот комфорт, маленькие деньги платят, но человек как-то устроился, нашел другие источники дохода и готов терпеть, потому что ему все понятно. А тут предлагаются перемены. И даже если есть перспектива улучшения, нет желания что-то менять в своей устроенной жизни. 

Это природное состояние, но оно очень мешает. Управленцы должны объяснять и убеждать, что реформам нет альтернативы. По большому счету наша система здравоохранения сейчас находится в той стадии, когда отказ от реформ может привести к ее полному саморазрушению. Нам надо просто идти по тому пути, который прошли во многих странах мира. Не думаю, что у нас будут плохие результаты. 

"ГАДАНИЕ" НА РЕФОРМЕ ЧТО ЕСТЬ

Сейчас всего четыре региона реализуют реформу в экспериментальном порядке. Это Винницкая, Днепропетровская, Донецкая области и Киев. Однако не вся столица стала площадкой для опытов. Пока новые подходы на себе опробуют два района - Днепровский и Дарницкий. Остальных жителей перемены коснутся позднее - в 2015 году, когда проанализируют стратегию медреформ, учтут недоработки и приступят к реформам по всей стране. 

ЧТО БУДЕТ

Поликлиники преобразуют в центры первичной медико-санитарной помощи и диагностические центры. Их оснастят современным оборудованием, что позволит быстро проводить комплексное обследование пациента в короткие сроки. 

Эволюционирует скорая помощь. На базе действующих больниц откроют специализированные центры экстренной медицины, которые будут заниматься исключительно оказанием помощи в острых случаях (инсульты, инфаркты, пострадавшим в ДТП и т.д.) Центры по всей стране объединит единая компьютерная сеть. Как полагают реформаторы, все это позволит обес-печить приезд кареты скорой в городе за 10 минут, в сельской местности - за 20 минут. 

Разделят лечебные учреждения второго (больницы интенсивного лечения, восстановительного и планового лечения) и третьего уровня (специализированные медцентры и институты). На третьем уровне будут лечить только тяжелые заболевания, требующие высокотехнологических медуслуг.

ЧЕМ СЕРДЦЕ УСПОКОИТСЯ

Если верить рассказам чиновников, то получится что-то из разряда фантастики: у каждого гражданина - свой семейный врач, экстренная помощь по европейским стандартам, а в медцентрах - современное оборудование и квалифицированные врачи. Тогда-то (в экспериментальных регионах это примерно 2014-2015 гг.) начнется внедрение страховой медицины. 

Светлана ВОРОНЮК , Елена КАЛАЧЕВА, "Комсомольская правда в Украине"